Majomhimlő: a jelenlegi helyzet

A majomhimlő járvány 2022-es kezdete óta – a CDC 2022. szeptember 2-án megjelent adatai alapján – 2022. szeptember 2-án több, mint 53.027 járványkitörést jelentettek világszerte, ezek közül sokat Európa és Észak-Amerika nem endémiás országaiban.

  • Több, mint 16.750 igazolt eset 29 EU/EEA országokból
  • 19.961 az Egyesült Államokból
null

Általános információ

null

Tények és számok

null

Megelőzés

Majomhimlő – Általános információk

A majomhimlő egy vírusos zoonózis, azaz humán fertőző betegség, amely állatokról terjed az emberre. A vírus egy kettős szálú DNS-burokkal rendelkező vírus, és a gazdaszervezetek között számos rágcsáló és főemlős található. Az átvitel történhet:

  • állatról emberre: a fertőzött állat vérével, testnedveivel, bőrének vagy nyálkahártyájának sebeivel történő közvetlen érintkezés által
  • emberről emberre: a bőrsérülésekkel való közvetlen érintkezés vagy a fertőzött személlyel légúti váladékon keresztül történő szoros érintkezés által (hosszú szemtől-szembe való érintkezés).  A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a mostani majomhimlő-járványban az esetek többségét bizonyos szexuális kapcsolatok teszik ki. Mindazonáltal, szexuális irányultságtól vagy nemi identitástól függetlenül bárki, aki közeli, személyes kapcsolatba került valakivel, aki majomhimlőben szenved, veszélyben van.
  • olyan szennyezett felületek érintése által, melyeket majomhimlőben szenvedő egyén használt előtte: egy fertőzött személlyel érintkezésbe kerülő tárgyak, eszközök, anyagok, szövetek (ruha, ágynemű vagy törölközők) stb.

A múltban Közép- és Nyugat-Afrika trópusi esőerdőiben előforduló majomhimlőt 2003 óta Afrikán kívül is jelentették. A majomhimlővírusnak két különálló kládja létezik – a közép-afrikai klád (Kongó-medence), amely súlyosabb betegségeket okoz és várhatóan könnyebben fertőz, valamint a nyugat-afrikai klád. Az utóbbi időben több majomhimlős esetet azonosítottak világszerte számos nem endémiás országban. További vizsgálatok folynak, hogy még több információt szerezzenek a fertőzés és terjedés forrásairól, valamint az epidemiológiáról.

majomhimlő

TÉNYEK ÉS SZÁMOK A MAJOMHIMLŐRŐL

Alapvető háttérinformációk:

  • Lappangási idő: Általában 6–13 nap, de 5–21 nap is lehet a fertőzéstől az első tünetekig. Ebben az időszakban a személy nem fertőző.
  • Emberről emberre való terjedés: Csak a tünetekkel rendelkező személyekkel való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján. A majomhimlős személy megfertőzhet másokat a tünetek kezdetétől a kiütések teljes gyógyulásáig és amíg egy friss bőrréteg ki nem alakul.
  • Tünetek: 2 periódusra osztható
    • az inváziós időszak (0–5 napig tart): láz, erős fejfájás, duzzadt nyirokcsomók, hátfájás, izomfájdalmak és energiahiány jellemzi.
    • a bőrkiütés (1–3 nappal a láz kezdete után): kiütések az arcon és a végtagokon, a szájnyálkahártyán, a nemi szerveken, a kötőhártyán és a szaruhártyán. A kiütés foltokból papulákká, hólyagokká, fekélyekké és hegekké fejlődik, amelyek kiszáradnak és végül leesnek.
  • Időtartam: önkorlátozó betegség, a tünetek 2–4 hétig tartanak
  • Halálozási arány: az utóbbi időben 3–6% körüli
  • Himlő kontra Majomhimlő: A WHO 1980-ban felszámoltnak nyilvánította a himlőt, így ez az egyetlen emberi betegség, melyet felszámoltak. Napjainkban már nem végeznek rutin himlőoltást a lakosság körében. Annak ellenére, hogy a majomhimlő klinikai megjelenése hasonlít a himlőre, egy rokon orthopoxvírus-fertőzésre, a majomhimlő kevésbé fertőző, mint a himlő, és kevésbé súlyos betegséget okoz.
  • Védőoltás: A himlőoltás védelmet nyújt a majomhimlő ellen is (85%). Ennek ellenére a fiatalabb generációk (országtól függően 40–50 év alattiak) már nem kapnak védőoltást a himlő ellen. Léteznek engedélyezett újabb vakcinák a majomhimlő megelőzésére.
  • Gyógyszerek: A kezelés főként tüneti és szupportív a másodlagos bakteriális fertőzés elkerülése érdekében. Vírusellenes szerek, mint például a tekovirimat (TPOXX), amelyet az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) 2022-ben hagyott jóvá – bár még nem széles körben elérhető.

Majomhimlő – Megelőzés

A majomhimlő leküzdésének és a betegség terjedésének megelőzésének fő mércéje az emberek oktatása. A korai jelekre való fokozott figyelem és tudatosság – mivel csak a tüneteket mutató egyének terjesztik a betegséget – gyors felismeréshez és a terjedés esetleges megállításához vezet.   Ha olyan területekre utazik, ahol nagyobb a majomhimlő kockázata, győződjön meg arról,

  • hogy figyel a korai jelekre, és kerülje a közeli érintkezést azokkal az emberekkel, akiknél bőrkiütés vagy más kapcsolódó tünetek jelentkeznek
  • hogy betartja a standard személyes higiéniai eljárásokat, mint például a kézmosás és a kézfertőtlenítés vírusölő kézfertőtlenítővel
  • kerüli a beteg és elhullott állatokkal való érintkezést
  • csak alaposan megfőtt húst eszik

Ha egy személy a környezetében várhatóan majomhimlővel fertőződött, elengedhetetlen, hogy a lehető legjobban elszigetelje a személyt, és kövesse a szigorú higiéniai eljárásokat:

  • viseljen egyéni védőfelszerelést (PPE), például arcmaszkot és eldobható kesztyűt, amikor a fertőzött személlyel érintkező anyagokkal és felszerelésekkel érintkezik
  • hogy betartja a standard személyes higiéniai eljárásokat, mint például a kézmosás és a kézfertőtlenítés vírusölő kézfertőtlenítővel
  • alaposan és gyakran tisztítsa és fertőtlenítse a felszerelések (orvosi, étel előkészítő, poharak stb.) és a környezet (fogantyúk, korlátok, villanykapcsolók, ajtókilincsek) felületét – ügyeljen arra, hogy csak megfelelő vírusölő fertőtlenítőszert használjon, amely bizonyítottan hatékony a burkos vírusok ellen, és megfelelően alkalmazza azokat a címkén vagy a termékinformációkon leírtak szerint.
  • A higiéniai intézkedésekért (takarítás és hulladékkezelés) felelős személyeknek mindig viselniük kell eldobható vízálló köpenyt, eldobható kesztyűt, légzőszerveket védő eszközt (FFP2 maszk), szembe fröccsenés elleni védelmet (szemüveget vagy szemellenzőt) és megfelelő fertőtlenítőszerrel fertőtleníthető lábbelit.

Egy gazdaságban sokféle szennyeződés létezik – külső és belső források is felelősek lehetnek a betegség kitöréséért. Alapvető fontosságú, hogy ellenőrizze a helyiségeket, a munkafolyamat-struktúrákat és a biológiai biztonsági programot, hogy feltárja a gyenge pontokat, és ennek megfelelően módosítsa őket. A szigorú biológiai biztonsági intézkedések és a helyes higiéniai gyakorlatok elengedhetetlenek a járványkitörések és e fertőző betegség terjedése elleni védelemben.

Hivatkozások:

Részletesebb információk az alábbi honlapon találhatók